Dünya Sağlık Örgütü'nün 2023 kılavuzu, kronik bel ağrısında tek bir müdahaleyi değil; fiziksel, psikolojik ve sosyal etkenleri birlikte ele alan, kişiye özel bir paketi tarif ediyor. Örgüt, yapılandırılmış egzersizin yanında spinal manipülatif tedavi ve masajı seçenek olarak sıralıyor. NICE ise elle uygulamayı ancak egzersiz içeren bir paketin parçası yapıyor. Ortak cümle şu: ağrı haritası, tek bir noktaya iğne batırmaktan geniş.

Osteopati bu genişliği yöntem olarak kuruyor. Kas, eklem, bağ ve sinir sisteminin birlikte okunduğu elle değerlendirme; bel ağrısını kalça kısıtlılığından, boyun sızısını omuz-kürek ritminden ayırmaya çalışıyor. Klinikte hala en sık sahne, kişinin eliyle bir noktayı gösterip "burayı açın" demesi. Bütüncül değerlendirme, o parmağın gösterdiği yeri inkar etmiyor; yükün nereden geldiğini soruyor.

Yer değiştiren şeyin teknik değil, bakış açısı olduğunu belirten Ataköy merkezli Osteopat Fizyoterapist Ahmet Süleymanoğlu, osteopatinin hekim yerine geçmediğini söyledi.

NOKTA, ŞİKÂYETİN ADRESİ OLMAYABİLİR

Süleymanoğlu şu değerlendirmede bulundu:

"Kişi belini gösteriyor, biz yalnızca beli açıyoruz, üç gün sonra aynı yer konuşuyor. Kalça dönmüyorsa, göğüs omurgası kilitliyse, ayak bileği sertse bel tek başına yükü taşıyor. Osteopatide ilk iş o noktayı ovuşturmak değil; zinciri görmek. Ağrıyan yer çoğu zaman faturanın kesildiği yer, üretildiği yer değil."

Bütüncül bakışın pratikte neye denk geldiğini anlatan Süleymanoğlu, sözlerine şöyle devam etti:

"Değerlendirme ayakta, otururken ve hareket ederken duruşu, eklem açıklığını ve günlük yükü alıyor. Ofiste sekiz saat oturanla, sahada yön değiştiren aynı bel ağrısını anlatıyor; aynı seans ikisine de yetmiyor. Kılavuzun 'kişiye özel paket' demesinin klinikteki karşılığı bu."

BÜTÜNCÜL, HER YERE DOKUNMAK DEĞİL

Sınırı çizen Süleymanoğlu, şunları kaydetti:

"Bütüncül değerlendirme, her kemiği çekmek anlamına gelmiyor. İş, hangi bölgenin yükü bozduğunu ayıklamak. Kırmızı bayrak , ilerleyici güç kaybı, ateş, travma, kontrolsüz kilo kaybı , varsa önce hekim. Osteopati o kapıyı atlamaz. İlk gelenlerin kabaca üçte ikisi, daha önce yalnızca ağrıyan noktaya masaj, iğne veya bant yaptırmış olarak kapıdan giriyor."

Egzersizin paketten kopmaması gerektiğini belirten Süleymanoğlu, "Elle açılan kapı, evde aynı oturuşa dönünce kapanır. Bütüncül olan şey seans değil; değerlendirme artı hareket" dedi.

SIKIŞAN TEDAVİ, TEKRAR ÜRETİR

Süleymanoğlu sözlerini şöyle sonlandırdı:

"Osteopati, ağrıyan noktaya sıkışan tedavinin yerini bütüncül değerlendirmeye bırakıyor çünkü tek noktaya yapılan iş çoğu kişide üç gün sürüyor. Hedefimiz her yere dokunmak değil; yükün haritasını çıkarıp belin veya boynun neden o faturayı ödediğini görmek."

Osteopati yaklaşımına ilişkin bilgiler Fzt. Ahmet Süleymanoğlu tarafından yayımlanıyor.